1000 максимум символов

Нейроэндокринная опухоль - лечение в Германии

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) – это новообразования, которые формируются из нейроэндокринных клеток. Они считаются редкими и наиболее часто развиваются в дыхательной и пищеварительной системах. Причины их возникновения до сих пор не ясны. В ряде случаев наблюдается наследственная предрасположенность. Обычно НЭО диагностируются у взрослых людей. Лечат такие опухоли врачи разных специальностей в зависимости от места расположения образования.

Виды НЭО

По месту расположения опухоли делятся на два типа:

  • бронхопульмональные – локализуются в дыхательных путях;
  • образования в ЖКТ – делятся на эндокринные карциномы и прочие опухоли (виломы, инсулиномы и др.).

Иногда НЭО располагаются и в других органах, однако частота таких случаев невелика. Нейроэндокринные опухоли пищеварительной и дыхательной систем по тяжести течения и прогнозу могут быть доброкачественными и злокачественными. Также опухоли этого вида классифицируются в зависимости от других параметров:

  • диаметра;
  • наличие метастазов;
  • поражения нервов, кровеносных и лимфатических сосудов и др.

Симптомы нейроэндокринных опухолей

Проявления заболевания напрямую зависят от локализации и вида новообразования.

  • Эндокринные карциномы проявляются в виде карциноидного синдрома, который указывает на появление в печени метастазов. Приступы вызываются выбросом в кровь гормонов в большом количестве. Это может происходить без причины, после нагрузки, нервного напряжения или приема алкогольных напитков. Больные отмечают у себя приливы, сопровождающиеся гиперемией, повышением или понижением артериального давления, головокружением, тахикардией. В половине ряде случаев у них встречается поражение сердечных клапанов, обусловленное фиброзом сердца. Также, страдающие эндокринной карциномой люди жалуются на жидкий стул и боли в области живота. Очень опасным осложнением НЭО является карциноидный криз, который проявляется падением давления, сильной тахикардией и выраженным бронхоспазмом. Это состояние представляет опасность для жизни и требует незамедлительной медицинской помощи.
  • Инсулиномы образуются в поджелудочной железе. Их течение обычно доброкачественное. По статистике женщины болеют чаще мужчин. Симптомы обусловлены гипогликемией. Больные отмечают:
    • чувство голода;
    • спутанность сознания;
    • нарушения зрения;
    • дрожь в конечностях;
    • судороги.
  • Гастриномы. Такие опухоли локализуются в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, желудке и тонком кишечнике. Их течение чаще всего злокачественное. Болеют в подавляющем большинстве случаев мужчины. На момент выявления у 80 процентов пациентов уже бывают метастазы в печени. Проявляется опухоль такими симптомами:
    • пептические язвы;
    • тяжелая диарея;
    • кровотечение.
  • Випомы. Развиваются в поджелудочной железе, легких, надпочечниках, средостении, тонкой кишке. Опухоли поджелудочной железы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Симптомы випом:
    • изнурительные хронические поносы;
    • судороги;
    • сердечно-сосудистые нарушения;
    • гиперемия верхней части тела;
    • гипергликемия.
  • Глюкагономы. Нейроэндокринные опухоли, располагающиеся в поджелудочной железе, которые обычно протекают злокачественно. Метастазы встречаются в печени, лимфоузлах, позвоночнике и яичниках. Симптомы:
    • снижение веса;
    • диабет;
    • стоматит;
    • расстройство стула;
    • дерматит;
    • тромбозы.

Однако все эти симптомы могут быть проявлениями и других заболеваний, поэтому так важно обратиться за диагностикой к грамотным врачам в хорошо оборудованную клинику. О диагностике и лечении этого редкого эндокринного заболевания Вы можете узнать, обратившись в клинику Нордвест во Франкфурте-на-Майне в Германии, которая специализируется на лечении онкологических, в том числе таких специфических и уникальных заболеваний, как нейроэндокринные опухоли.

Диагностика НЭО в Германии

Установить диагноз специалистам клиники Нордвест помогают осмотр пациента, сбор анамнеза, результаты лабораторных, аппаратных и инструментальных исследований. Диагностика нейроэндокринных опухолей очень сложна, так как симптомы их развиваются медленно, они неспецифичны и часто бывают стерты. Это иногда приводит к тому, что медики ищут у пациента совсем другую болезнь.

В клинике Нордвест накоплен большой опыт диагностики патологий такого вида. Перечень анализов сильно различается в зависимости от предполагаемого диагноза. Если опухоль образована из клеток, продуцирующих гормоны, то в крови и других биологических жидкостях меняется их содержание.

Так, для эндокринных карцином специфичным является уровень серотонина в крови и 5-ГИУК в моче. При подозрении на глюкагоному проверяют кровь на глюкоген. При этой опухоли у человека наблюдаются симптомы сахарного диабета. Инсулома приводит к рецидивирующей гипогликемии. У больного берут кровь на глюкозу и инсулин.

Если врач подозревает у пациента нейроэндокринную опухоль, он обязательно назначает УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфию и ряд эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы узнать, насколько опухоль злокачественна, проводится ее биопсия для гистологического исследования. Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогает определить более четко границы образований. Во время этих исследований применяются контрастные вещества. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) показана для определения маленьких очагов опухоли, склонных к быстрому росту. Кроме того, понадобится проведение ПЭТ КТ с использованием Галия- 68 (Ga-68-HA-DOTATATE) для определения точной локализации опухоли.

Как лечат нейроэндокринные опухоли в Германии

Существуют различные возможности лечения нейроэндокринных опухолей. Поскольку этот вид опухолей растет очень медленно и образует поздние метастазы, первым выбором терапии является оперативное вмешательство. Поскольку операция является серьезным вмешательством, решение о ее проведении основывается на выводах Опухолевого совета клиники Нордвест – междисциплинарного консилиума нескольких специалистов в соответствующих областях.

 Однако полностью удалить все новообразования возможно далеко не всегда, так как они зачастую бывают множественными, имеют небольшие размеры и склонны давать метастазы. Для уничтожения оставшихся после операции опухолевых клеток циклически проводится химиотерапия. Также возможно проведение следующих видов лечения:

Эмболизация (искусственная окклюзия артерии и прекращения кровоснабжения опухоли), криотерапия, лазерная абляция и радиочастотная абляция могут использоваться отдельными процедурами, особенно при локализации метастаз в печени.

Таргетная терапия – наиболее современнейший метод лечения опухолей, при котором рост раковых клеток блокируется путем воздействия на специфические молекулы опухоли.

Пептидная рецепторная терапия (PRRT) – внутривенная лучевая терапия с аналогами соматостотина.

Направления